Page 13 - Chytrý Zpravodaj - Brandýsko červen 2021

13 | MĚSTSKÉ LISTY Osobnost souměstí ČerveN
na srdce je MUDr. Krupička pokud člověk zjistí, že má nějaké

srdeční problémy, jak na to má rea-
govat?
Zatímco o 30 km dál proti toku řeky Labe se o tamním lázeň- Co se týká srdce a covidu, tak dopady V prvé řadě zachovat chladnou hlavu
ském městu říká, že „na srdce jsou Poděbrady“, v našem na srdce jsou až sekundární. Primárně a zajít nejdříve ke svému praktickému
dvojměstí víme, že „na srdce je MUDr. Krupička“. Jeho ordinace jsou postiženy dýchací cesty, takže my lékaři. On je ta první instance, kam jít
je téměř vždy zaplněna a řadu pacientů tvoří naši občané. nejen v ambulanci zatím nevidíme žádné a s kým se poradit. On dokáže posou-
na srdeční rytmus lidí v Polabí jsme se byli za místním srdcařem významné dopady covidu na srdce. dit závažnost neduhů a určí prvotní
zeptat v jeho ordinaci. diagnostiku zdravotních problémů.
Mohl byste vysvětlit, jaké hodnoty Prioritně praktik posoudí, zdali paci-
miku, administrativu a smluvní zajiš- srdečního a tlaku a tepu by měl mít enta poslat k nám. My ho poté vyšetří-
tění se stará moje dcera Karolína. zdravý člověk? me a určíme další léčebný postup.
Ordinační hodiny a další informace lze Jako ideální hodnota systolického Samozřejmě že v případě akutních
vyhledat na našem webu www.kardio- krevního tlaku se udává 120- obtíží řešíme stav urgentně po do-
logiebrandys.cz. 130 mmHg systolického tlaku (tlak mluvě s pražskými kardiocentry, kde
při stažení srdeční svaloviny) a 75- máme výborné kontakty.
Jak jste se dostal do polabí a proč 85 mmHg diastolického tlaku (tlak
zrovna Brandýs? při uvolnění srdeční svaloviny). ve vaší ordinaci jsou velmi dlouhé če-
Narodil jsem se v Praze, ale dětství Správný zápis by v tomto případě vy- kací lhůty… a co naléhaví pacienti?
jsem prožil na Kladensku nedaleko padal 120/80 mmHg (mmHg = mili- Ano, to je pravda, i když ne úplně. Při
Unhoště. Po vystudování medicíny metrů rtuťového sloupce). Vysoký srovnání s jinými kardiologiemi máme
jsem pracoval v kardiologii (která se krevní tlak (arteriální hypertenze) na- stále luxusní termíny – nyní se doba od
transformovala již během mého půso- stává tehdy, pokud systolický arteriální objednání k vyšetření pohybuje kolem
bení na kardiocentrum) ve FN tlak opakovaně dosahuje hodnot 4-6 týdnů. Naše ambulance je stále, na
Královské Vinohrady a souběžně s tím nad 140/90 mmHg. Při dlouhodobém rozdíl od jiných, průtočná. Tzn. stále
jsem učil na 3. lékařské fakultě. A poté vysokém tlaku jsou ohroženy přede- bereme nové pacienty. Co se týká čeká-
na Kardiochirurgickém oddělení vším cévy a poté tzv. cílové orgány – ní v naší čekárně, tak s tím nejsme vů-
Nemocnice Na Homolce. Svoji erudici srdce, mozek ledviny. Vysoký krevní bec spokojeni. Bohužel pacienti jsou
pane doktore, na co všechno je zamě- jsem pak přetransformoval do své sou- tlak zpočátku pacienty nijak neobtěžu- stále složitější, a tím časově náročnější.
řena vaše kardiologická a interní am- kromé ambulance. Po dohodě se zdra- je, nebolí, ale škodí. Proto je nutné ho Nyní při covidu je to zcela evidentní,
bulance? Jaké služby poskytujete? votními pojišťovnami byla možnost důsledně léčit. Nízký krevní tlak čili protože přijdou na „normální“ pláno-
Primárně poskytujeme, tak jako jiné pracovat na Praze-východ a já jsem hypotenze je definována jako hodnoty vanou kontrolu a při ní zjistíme, že
kardiologické ambulance, neinvazivní zvolil brandýskou lokalitu. Ordinaci pod 100/65 mmHg. Nízký krevní tlak prodělali covid a mají stále nějaké potí-
kardiologii. Akorát s tím rozdílem, že jsem otevřel v r. 2009 na poliklinice má za následek horší prokrvení tkání. že anebo mají přímo žádanku na ultra-
v naší ambulanci se kvalitou péče a poté, co jsme se začali rozrůstat, jsem Průměrná tepová frekvence (TF) je zvuk srdce. Takovému pacientovi, a je
a rozsahem neinvazivně kardiologic- hledal vhodnější prostory. Což se po- kolem 70 úderů za minutu. Zpomalení jich několik denně, musíme věnovat
kých metod rovnáme péči v kardiocen- dařilo a od r. 2015 jsme na adrese TF pod 60 úderů za minutu nazýváme zvýšenou péči na úkor ostatních – stále
trech či ve velkých (tedy krajských) Nádražní 1317/5, přímo naproti bran- bradykardie, zrychlení TF žijeme v systému solidárního zdravot-
nemocnicích. Občané města tak ne- dýskému vlakovému nádraží. nad 100 úderů pak tachykardie. Nižší nictví.
musejí dojíždět do Prahy či jinam, pro- Nemovitost jsem koupil a dnes mohu hodnota TF nemusí hned znamenat
tože jim vše poskytneme u nás. potvrdit, že to byla skvělá volba. onemocnění: u atletů, jejichž srdce Ještě se zeptám na prevenci v oblas-
Kromě klasického kardiologického jsou změněná (hovoříme o sportovním ti kardiologie…
vyšetření a EKG poskytujeme také Jaké nejčastější srdeční onemocně- srdci), se hodnota TF může pohybovat Je třeba si uvědomit, že 50 % všech
vyšetření ultrazvukem (tzv. echokar- ní léčíte? i kolem 40 úderů za minutu. Například úmrtí je v důsledku kardiovaskulár-
diografii) včetně jícnového echa. Dále Naše kardiologie poskytuje, jak je Emil Zátopek měl klidový tep dokonce ních chorob. Proto jsem rád, že zdra-
24hodinové monitorování krevního zřejmé z výše uvedeného, péči všem 30 tepů za minutu. U řady pacientů votní pojišťovny realizují v této oblasti
tlaku a EKG (v případě EKG monito- kardiakům. Ale nejčastěji jsou ve dochází k poklesu i vlivem léčby a ne- řadu preventivních programů, což
race máme přístroje až na 96hodinové spektru nemocí zastoupeny vysoký musí to nutně znamenat patologii – jde považuji za nezbytné. Lidé by si svůj
sledování), okamžitý EKG záznam- krevní tlak čili hypertenze, ischemic- o žádoucí ovlivnění TF. srdeční sval měli hlídat a od 40 let vě-
ník, zátěžový test (ergometrii) vč. zá- ká choroba srdeční vč. stavů po in- ku by měli na prevenci dbát a nepod-
těžové echokardiografie, kontrolu farktu myokardu a fibrilace síní. co bývá nejčastější příčinou srdeč- ceňovat ji.
kardiostimulátorů a defibrilátorů Hodně máme srdečních vad, které se ních problémů a jak tomu předchá-
(ICD), sono žil dolních končetin a so- stále rozrůstají i vzhledem k tomu, že zet? v našem městě fungujete již dlou-
no krkavic (karotid) a spánkový k nám přechází „čerstvě dospělí“ pa- Máme se dobře a jsme neukáznění! hou dobu, jak se zde cítíte a líbí se
screening. Součástí péče je samozřej- cienti z dětské kardiologie paní Jíme moc a jídlo má špatnou skladbu vám tady?
mě i odběr potřebných laboratoří. Pro MUDr. Perglerové z Prahy. (nadbytek cukrů, soli a tuků). Přes počáteční rozpaky, kdy jsem měl
sportovce nyní plánujeme zakoupení Extrémně, a velice často zbytečně, se hodně smíšené pocity, vnímám, jak se
spiroergometru. Zkrátka naše služby Měl covid-19 na vaše odvětví nějaký stresujeme. A extrémně málo se pohy- město příjemně mění. Začalo se mi
jsou opravdu komplexní. vliv? bujeme, nesportujeme. Chybí rovno- tady líbit natolik, že jsem se sem od-
Covid se samozřejmě projevil i v naší váha mezi prací a odpočinkem. Málo stěhoval, a snad mohu říct, že se tady
kolik personálu zaměstnáváte a ja- branži. V počátečních měsících pan- a nekvalitně spíme. Tyto nepříznivé cítím jako doma a neměnil bych. Rád
ké jsou vaše ordinační hodiny? demie naše výkony poklesly zhruba faktory potom odnáší naše tělo a po- jezdím na kole anebo na běžkách po
Naše základní sestava je tvořena třemi o 40 %. Strach a nejistota pacientů tažmo naše srdce. Všechno by se mělo labských březích a v okolních lesích.
lékaři a pěti sestrami. Vedle toho využí- byla velká. My jsme tak jako jiné am- dělat s mírou, tak akorát. V covidové Jsem rád, že město dbá na kulturu.
váme služeb dvou externistů z FN bulance zpočátku neměli dost infor- době se k problémům ještě přidává Našel jsem tu příjemné lidi, a to neje-
Královské Vinohrady – pana profesora mací, nicméně provoz zůstal nepřeru- tzv. „psycho faktor“. Ten lze charakte- nom mezi svými pacienty. A pokud jde
MUDr. Osmančíka, šéfa vinohradské šen. Museli jsme udělat řadu hygie- rizovat tím, že nám chybí sociální o moje srdce, tak to vždy pookřeje při
arytmologie, a Ing. Sušánkovou, kteří nických a organizačních opatření, což kontakty, a řekl bych, že řadě z nás se pohledu na starý zámecký most vedle
se starají o kontroly kardiostimulátorů nebylo zrovna levné. V květnu 2020 se stýská po životě, na který jsme byli mlýna.
a defibrilátorů. O hospodaření, ekono- provoz postupně vracel do normálu. dosud zvyklí. Za rozhovor děkuje Petr Čeněk