Page 10 - Chytrý zpravodaj - Velké Poříčí prosinec 2021

…………………………………………………………………………………………..
Podpis zákonného zástupce/ opatrovníka/ poplatníka

Úřad městyse Velké Poříčí Náměstí 102, 549 32 Velké Poříčí tel: 491 482 732, 775 583 260 e-mail: velkeporici@velkeporici.cz ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ adresa trvalého pobytu:…………………………………………………………………………………………………………………………… je od:………..…………………………. do:………………………………………………… umístěn v: školském zařízení pro výkon ústavní nebo ochranné výchovy školském zařízení pro preventivně výchovnou péči na základě rozhodnutí soudu nebo smlouvy zařízení pro děti vyžadující okamžitou pomo

Prohlašuji místopřísežně, že poplatník: Jméno, příjmení: …………………………………………………………………………… datum narození: …………………………………………………………………………… (vybranou možnost označte křížkem) dětském domově pro děti do 3 let věku v domově pro osoby se zdravotním postižením na základě zákona omezen na osobní svobodě písm. b), c) obecně závazné vyhlášky č. 2/2021. Ve Velkém Poříčí dne………………………………………………… ___________________________

č.ev.
Ohlášení k místnímu poplatku za komunální odpad pro vlastníky stavby určené
bez
č.ev./

*č.p./

rekreaci

(určeno Úřadu městyse Velké Poříčí) k individuální rekreaci do 25 m 2 zastavěné plochy Jméno, příjmení a adresa trvalého pobytu (přechodného nebo dlouhodobého u cizinců): …………………………………………………………………………………………………..……………………. ……………………………………………………………………………………………………………………….. Čestné prohlášení k individuální stavby určené ………..na pozemkové parcele č. ……….. v katastrálním území……………………………….., která má Prohlašuji, že veškeré mnou uvedené údaje jsou pravdi
Adresa nemovitosti, za kterou se žádá o osvobození od poplatku:
telefon:…………………………………………………………
datum narození:……………………………………………….
e-mail:…………………………………………………………..

vlastníkem Datum vzniku poplatkové povinnosti: …………………………………….. Datum zániku poplatkové povinnosti: ……………………………………..

jsem případného uvedení nepravdivých nebo neúplných údajů.

že zastavěnou plochu maximálně 25 m 2. . do 15 dnů ode dne, kdy tato změna nastala.
prohlašuji, *nehodící se škrtněte

Vlastník: Čestně

10